|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่
|
-
อัตราการตรวจน้ำตาลซ้ำในกลุ่มระดับน้ำตาลมากกว่า
126 mg%
|
93.5
|
95
|
กลุ่มเป้าหมายสำคัญมีความร้และทัศนคติและทักษะในการดูแลสุขภาพ
|
|
|
G2.1
|
|
-
โครงการอบรมเยาวชนและอสม.
ในการประเมินภาวะเสี่ยงเบาหวาน
|
|
|
สุวิมล/ชัยรัตน์
|
|
-
โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน
|
|
|
สุวิมล/ชัยรัตน์
|
|
- โครงการพัฒนาค่ายต้นแบบเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง
|
ก.พ.-มีค.56
|
-
|
10,000
บาท PCT สุวิมล
|
|
-
มีผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องดูแลแบบประคับประคองมากขึ้น
ปี 2555 มีทั้งหมด
|
-
อัตราควบคุมระดับน้ำตาลได้เกรดA
-
อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยเบาหวาน
|
|
|
พัฒนาระบบการดูแลรักษาโรคเรื้อรังด้วยทีมสหวิชาชีพให้ได้มาตรฐาน
- กิจกรรมการประเมิน MMSE
ในผู้ป่วยเบาหวาน
|
ก.พ.55
|
|
G1.1
G1.2
|
|
-
จัดตารางนัดหมายกลุ่มที่ดูแลประคับประคองเป็นพฤหัสบดีที่ 4 ของเดือน
|
|
|
|
|
- กิจกรรมการดูแลผู้ป่วยเบาหวานวิถีพุทธ
|
|
|
|
|
-
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงขาดนัดหรือไม่ยอมกินยา
-
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในรอบปีเกิด Stoke ราย
|
-
อัตราการควบคุมการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
-
อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่สูบบุหรี่และสุราได้เข้ากระบวนการให้คำปรึกษาเรื่องบุหรี่เหล้า
-
อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถเลิกบุหรี่หรือเหล้าได้
|
|
|
-
ทบทวนทะเบียนผู้ป่วยความดันโลหิตสูง พร้อมเบอร์โทรศัพท์
-
พัฒนาระบบการติดตามผู้ป่วยขาดนัดโดยใช้โทรศัพท์
-
ทบทวนแนวทางการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
|
พ.ย.55
พ.ย.55
พ.ย.55
|
|
|
|
การตรวจสุขภาพของประชาชนในชุมชนยังไม่ครอบคลุม
|
-
อัตราประชาชนอายุตั้งแต่
15ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพ
|
71
|
75
|
โครงการตรวจสุขภาพประชาชนตามความเสี่ยงในเขตรับผิดชอบของศูนย์สุขภาพตำบลด่านซ้าย
|
ธ.ค.- เม.ย.55
|
|
ธีราภร
|
|
-
ข้าราชการหรือรัฐวิสาหกิจไปตรวจสุขภาพที่อื่น
|
-
อัตราประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับคัดกรองเบาหวาน
|
83
|
85
|
โครงการตรวจสุขภาพของข้าราชการและรัฐวิสาหกิจ
|
มิ.ย.55 ก.ย.55
|
|
นิตยา
|
|
|
-
อัตราประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับคัดกรองความดันโลหิต
|
83
|
88
|
|
|
|
|
|
|
-
อัตราประชาชนกลุ่มเป้าหมาย(หญิงคู่อายุ30-60ปี)ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก
|
17.40
|
30
|
|
|
|
|
|
|
-
อัตราประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการวัดรอบเอว
|
80
|
85
|
|
|
|
|
|
|
-
อัตราประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจมะเร็งเต้านม
|
17.4
|
30
|
โครงการตรวจมะเร็งปากมดลูกโดยการประชาสัมพันธ์ผู้ที่มารับบริการที่เวชและที่ชุมชนในกลุ่มเป้าหมาย
|
ต.ค.54-ก.ย.55
|
|
สุธาสินี
|
|
ขยายการครอบคลุมหญิงบริการในระดับอำเภอ
|
-
อัตราสถานบริการที่หญิงบริการมาตรวจสุขภาพและเจาะเลือดโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธุ์
|
6 แห่ง
|
100%
(9แห่ง)
|
- โครงการตรวจสถานบริการกลางคืน
- โครงการให้ความรู้เรื่องโรคเอดส์และโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธุ์
|
ต.ค.54-ธ.ค.55
เม.ย.-พ.ค.55
|
|
ไกรลาศ/สุธาสินี/
|
|
|
-อัตราหญิงบริการมาตรวจสุขภาพและเจาะเลือดโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธุ์
|
50%
|
80%
|
-
ประสานกับรพ.สต.ในพื้นที่ในการช่วยดำเนินการ
|
ต.ค.54-ธ.ค.55
|
|
|
|
|
|
|
|
-
สรุปข้อมูลและเผยแพร่ข้อมูลในสื่อต่างๆ
|
|
|
|
|
-
ระดับความสำเร็จงานอนามัยแม่และเด็กของรพ.(ศูนย์สุขภาพชุมชน)
-
อัตราเด็ก 0-6ปีมีพัฒนาการสมวัย
-
อัตราเด็กพิเศษ/พัฒนาการช้าได้รับการการติดตามกระตุ้นพัฒนาการ
|
-
อัตราเด็ก
0-6ปีของPCUด่านซ้ายมีพัฒนาการสมวัย
-
อัตราเด็กพิเศษ/พัฒนาการช้าของPCUด่านซ้ายได้รับการการติดตามกระตุ้นพัฒนาการ
|
98
91
|
98
95
|
-
จัดหาเบาะในการตรวจพัฒนาการเด็ก
|
มี.ค.55
|
|
สิริพร/สุธาสินี
|
|
-
พัฒนาระบบแจกหนังสือและการติดตามโครงการ
bookstart
|
|
|
|
|
-
ทบทวนแนวทางการจัดโรงเรียนพ่อแม่ในคลินิกพัฒนาการเด็กและการส่งเด็กพบแพทย์/พยาบาลจิตเวชเด็ก
|
เม.ย.55
|
|
จนท.ทุกคน
|
|
-
โครงการแลกเปลี่ยนประสบการณ์พ่อแม่หรือผู้ปกครองเด็กในการเลี้ยงดูเด็กในชุมชน
-
มีกิจกรรมเยี่ยมบ้านเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการช้า
|
|
|
|
|
-
โครงการตรวจสุขภาพเด็กก่อนวัยเรียน
|
พ.ค.55
|
|
สุธาสินี/สิริพร
|
|
-
โครงอบรมครูศูนย์เด็กในการคัดกรองเด็กออทิสติกและการกระตุ้นพัฒนาการเด็ก
|
พ.ค.55
|
3,000
|
สิริพร
|
|
-
อัตรามารดาตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า
17 ปี
-
อัตราunwanted
preg ที่มารับบริการช้ากว่าเกณฑ์ที่กำหนด
-
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์และสามีได้เข้าโรงเรียนพ่อแม่
-
อัตรา LBW
ในมารดาครรภ์ครบกำหนด
|
-
อัตรามารดาตั้งครรภ์อายุน้อยในเขตรับผิดชอบกว่า
17 ปี
-
อัตราunwanted
preg ในเขตรับผิดชอบที่มารับบริการช้ากว่าเกณฑ์ที่กำหนด
-
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์และสามีในเขตรับผิดชอบได้เข้าโรงเรียนพ่อแม่
-
อัตรา LBW
ในมารดาครรภ์ครบกำหนดในเขตรับผิดชอบ
|
16.97
NA
80
31.3
|
15
85
15
|
-
โครงการรณรงค์ป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร
-
พัฒนาประสิทธิภาพของโรงเรียนพ่อแม่ของเวช
|
ก.พ.55
มี.ค.55
|
10,000
|
วิวรรธน์/สุธาสินี
นิตยา
จนท.ทุกคน
|
|
-
ยังพบมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมผสมเนื่องจากไม่มีน้ำนม/หัวนมสั้น/หัวนมบอด
-
|
-
อัตราเด็ก 0-6
ปี ของPCUด่านซ้ายมีภาวะโภชนาการปกติ
-
อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของPCUด่านซ้าย
-
อัตราการเยี่ยมบ้านของหญิงหลังคลอดของPCUด่านซ้าย
-
|
90.4
55.4
75
|
92
60
80
|
-
โครงการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วยการเยี่ยมบ้านในกลุ่มเสี่ยง(นมแม่)
-
ทบทวนการส่งข้อมูลหญิงหลังคลอด
|
|
งบเยี่ยมบ้าน
|
นิตยา
|
|
-
เด็กนักเรียนมีแนวโน้มภาวะโภชนาการเกิน
|
-
อัตราเด็กนักเรียนได้รับการตรวจสุขภาพ
-
อัตราเด็กนักเรียนชั้นป.1
ป.6 ได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
|
96
100
|
98
100
|
-
โครงการตรวจสุขภาพเด็กนักเรียน
|
พ.ค.55-ก.ค.55
|
|
ธีราภร
|
|
-
อัตราเด็ก
6-12ปีมีภาวะโภชนาการปกติ
|
-
อัตราแนวโน้มเด็กนักเรียนมีภาวะโภชนาการเกินลดลง
|
NA
|
10
|
-
โครงการค่ายเด็กอ้วน(day
camp) (ผู้ปกครองและเด็ก)
|
มิ.ย.55
|
|
MCH/ธีราภร/สุธาสินี(15,000)
|
|
|
|
|
|
-
โครงการลดหวานในโรงเรียน
|
มิ.ย.55
|
|
MCH/ธีราภร/สุธาสินี(5,000)
|
|
|
|
|
|
-
กิจกรรมเยี่ยมบ้านเด็กอ้วน
|
มิ.ย.55-ก.ค.55
|
|
จนท.ประจำบ้าน
|
|
|
|
|
|
-
ทบทวนแนวทางการดูแลเด็กอ้วน
|
พ.ค.55
|
|
จนท.ทุกคน
|
|
-
ระดับความสำเร็จในการผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด
-
อัตราผู้ป่วย HT
BP<140/90mmHg
-
อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมBPได้สม่ำเสมอ
-
อัตราผู้ป่วยHTมีBMI<25
-
อัตราการคัดกรองผู้ป่วยHTได้รับการตรวจFBS/Chol/Cr
|
-
อัตราการขาดนัดของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
-
อัตราผู้ป่วย HTที่รับผิดชอบ BP<140/90mmHg
-
อัตราการคัดกรองผู้ป่วยHTที่รับผิดชอบได้รับการตรวจFBS/Chol/Cr
-
อัตราผู้ป่วยHTได้เข้ารับการปรึกษาเรื่องบุหรี่
|
1.7
79.67
32.3
NA
|
1.5
83
65
80
|
-
จัดทำคู่มือการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
สำหรับพยาบาล
-
พัฒนารูปแบบบริการคลินิกโรคความดันโลหิตสูงในการทำกลุ่มและฐานข้อมูล
คลินิก HT ที่มีประสิทธิภาพ
-
ทบทวนกระบวนการติดตามการขาดนัดและระบบการเยี่ยมบ้าน
-
ประสานกับแผนกผู้ป่วยนอกในการส่งผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่,มาขึ้นทะเบียน
|
ต.ค.54
|
|
ชัยรัตน์
|
|
-
อัตราคัดกรอง HT
ในกลุ่มเสี่ยง
|
-
อัตราประชาชนในเขตรับผิดชอบกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง
-
อัตราการเข้าถึงการรักษาของผู้ป่วยรายใหม่
|
74.6
NA
|
90
85
|
-
พัฒนารูปแบบการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
โดย อสม.
-
อสม.
ติดตามวัดความดันโลหิต กลุ่มเสี่ยงที่มีผลการตรวจ BP
ผิดปกติ ทุก 2 เดือน
|
ธ.ค.54-เม.ย.55
|
|
จนท.ทุกคน
|
|
-
ขาดการประชาสัมพันธ์ร้านที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานสุขาภิบาล
|
-
อัตราร้านอาหารแผงลอยผ่านเกณฑ์ด้านสุขาภิบาลและแบคทีเรีย
|
82.5
|
85
|
-
โครงการ ตรวจร้านอาหารและแผงลอยร่วมกับเทศบาล
-
พัฒนาการแบ่งเกรดร้านอาหารและแผงลอย
|
ต.ค.-ธ.ค.
เม.ย.-มิ.ย.55
ม.ค.55
|
|
สุธาสินี/ธีราภร
|
|
|
-
อัตราแผงลอยผ่านเกณฑ์การตรวจอาหารปลอดภัย
5 ชนิด(ตลาดเช้า เย็น)
|
95
|
95
|
-
โครงการร่วมกับอสม.หมู่1ตรวจแผงลอยบริเวณโต้รุ่ง
|
เม.ย.55
|
|
ไกรลาศ/เยาวพา
|
|
|
-
อัตราการตรวจร้านอาหารและแผงลอยตามแผนที่กำหนด
|
NA
|
80%
|
-
เพิ่มช่องทางการสื่อสารร้านอาหารที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานสุขาภิบาล
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
ทบทวนแนวทางการตรวจสุขภาพของกลุ่มแม่ค้า
|
|
|
จนท.ทุกคน
|
|
-
อัตราหมู่บ้านเป้าหมายมีร้านยาที่ปลอดภัย
|
-
จำนวนหมู่บ้านที่มียาปลอดภัยจำหน่าย
|
NA
|
8แห่ง
|
-
โครงการพัฒนาร้านขายของชำหรือยาอสม.มีการจำหน่ายยาที่ปลอดภัย
|
มี.ค.55
|
|
จนท.ประจำหมู่บ้าน//เภสัช
|
|
-
ระดับความสำเร็จของการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน
-
อัตราการติดตามผู้ป่วยหลังส่งต่อ/จำหน่าย
|
-
อัตราการติดตามผู้ป่วยหลังจำหน่ายในเขตที่รับผิดชอบ
-
อัตราติดตามมารดาและทารกหลังคลอดในเขตรับผิดชอบ
|
|
|
-โครงการเยี่ยมบ้านของเจ้าหน้าที่เวชปฏิบัติครอบครัว
|
ต.ค.54-ก.ย.55
|
|
สุวิมล
|
|
|
-
อัตราการเยี่ยมบ้านในเขตรับผิดชอบตามแผน
-
อัตราผู้ป่วยเยี่ยมบ้านในเขตรับผิดชอบเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สามารถป้องกันได้-
-
อัตราผู้ป่วยเยี่ยมบ้านได้รับการแก้ไขปัญหาและปิดcaseได้
|
NA
1.36
100
|
60
1
100
|
-
รวบรวมผู้ที่ต้องได้รับการเยี่ยมบ้านมาลงทะเบียนเดียวกับทุกงาน
|
|
|
จนท.ประจำคลินิกทุกคน
|
|
การดึงข้อมูลมาวิเคราะห์ยังไม่มีประสิทธิภาพในคลินิกบุหรี่/สุรา
|
- จำนวนผู้ที่สูบบุหรี่ได้รับการให้การปรึกษาและได้รับข้อมูลเรื่อง พิษภัยบุหรี่
- อัตราผู้ที่ติดบุหรี่เข้ารับการบำบัดรักษา
(เลิกบุหรี่)
-
อัตราผู้ที่ติดบุหรี่เลิกบุหรี่สำเร็จ
ระยะเวลา 3 เดือน
|
NA
NA
NA
|
NA
20%
25%
|
-
จัดตั้งคลินิกอดบุหรี่/สุรา
|
ต.ค.54
|
|
วิวรรธน์
|
|
-
ระดับความสำเร็จในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน
|
|
|
|
-
โครงการจัดกลุ่มคุยพฤติกรรมการดูแลสุขภาพ
|
ต.ค.54-ก.ย.55
|
|
สุวิมล
|
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีสม่ำเสมอ
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้ายควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีสม่ำเสมอ
|
35
|
37
|
-
ประสานปรับปรุงสมุดยาเบาหวานความดันโลหิตสูง
|
ม.ค.55
|
|
เภสัช
|
|
-
อัตราผู้ป่วยมี
FBS< 130mg%
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้ายมี FBS< 130mg%
|
40.5
|
45
|
|
|
|
|
|
-
อัตราผู้ป่วยมี
A1C<7%
-
อัตราผู้ป่วยมีA1C
> 8%
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้ายมี A1C<7%
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้าย มีA1C > 8%
|
36.8
NA
|
40
30
|
|
|
|
|
|
-
อัตราผู้ป่วยมีTC<200%
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้าย มีTC<200%
|
57
|
65
|
|
|
|
|
|
-
อัตราผู้ป่วยมี
BP< 130/80mmHg
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้าย มี BP< 130/80mmHg
|
|
55
|
|
|
|
|
|
-
อัตราผู้ป่วยมีBMI
<25
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้าย มีBMI <25
|
|
65
|
|
|
|
|
|
-
อัตราผู้ป่วยการตรวจ
Cr/urine alb
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้ายการตรวจ Cr/urine alb
|
80
|
85
|
|
|
|
|
|
-
อัตราผู้ป่วยการตรวจไขมันในเส้นเลือด
|
-
อัตราผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกPCUด่านซ้ายได้ตรวจไขมันในเส้นเลือด
|
85
|
90
|
|
|
|
|
|
-
จำนวนเครือข่ายที่มีการจัดการดูแลสุขภาพของประชาชน
|
-
จำนวนเครือข่ายที่ส่งเสริมสนับสนุนการจัดการด้านสุขภาพของประชาชน
|
NA
|
18 แห่ง
|
-
สำรวจและบันทึกเครือข่ายที่ดูแลสุขภาพในเขตรับผิดชอบ
|
ม.ค.55
|
-
|
จนท.ประจำบ้าน
|
|
|
|
|
|
-
โครงการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของ
อสม.ในศูนย์สุขภาพชุมชนด่านซ้าย
|
ก.ย.55
|
-
|
ไกรลาศ/ธีราภร(30,000บาท)
|
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น